Protokół nr XIII/04

: PROTOKÓŁ Nr XIII/04; z XIII Sesji Rady Powiatu w Sejnach; z dnia 2 stycznia 2004 r.
Obrady XIII Nadzwyczajnej Sesji Rady Powiatu rozpoczęły się o godz. 8⁰⁰, zakończyły o godz. 10²⁰. Miały one miejsce w Starostwie Powiatowym w Sejnach.
Otwarcia obrad dokonał Przewodniczący Rady Powiatu -Krzysztof Tur. Pan Przewodniczący przywitał zebranych Gości oraz Panie i Panów Radnych.
(listy obecności stanowią zał. nr 1)

Pan Przewodniczący zaproponował następujący porządek posiedzenia:
1. Otwarcie obrad.
2. Przyjęcie porządku obrad.
3. Przyjęcie protokołu z XII Sesji Rady Powiatu.
4. Interpelacje i zapytania Radnych.
5. Omówienie aktualnej sytuacji w kontraktowaniu usług medycznych na terenie Powiatu Sejneńskiego.
6. Zaopiniowanie uchwały Rady Społecznej SP ZOZ w Sejnach.
7. Odpowiedzi na interpelacje i zapytania Radnych.
8. Sprawy różne i wolne wnioski.
9. Zamknięcie obrad.

Ad. pkt 2.
Radni proponowany porządek obrad przyjęli jednomyślnie.

Ad. pkt 3.
Radni protokół z XII Sesji Rady Powiatu Sejneńkiego przyjęli jednomyślnie.

Ad. pkt 4.
W punkcie tym głosu nie zabierano.

Ad. pkt 5.
Pan Przewodniczący Rady Powiatu odczytał najnowsze komunikaty z Urzędu Wojewódzkiego i Narodowego Funduszu Zdrowia, dotyczące zapewnienia opieki zdrowotnej po nowym roku. (zał. nr 2)
Pan Przewodniczący poprosił przedstawicieli wszystkich podmiotów świadczących usługi zdrowotne na terenie powiatu o wypowiedź.
Pani Ewa Wróblewska -przedstawicielka spółki pielęgniarek ,,Promyk" poinformowała, że pielęgniarki świadczą usługi w szkołach w Gibach i Sejnach. Są to 3 osoby. Spółka podpisała umowę z NFZ.
Pani Halina Gawinowicz- przedstawicielka NZOZ Pielęgniarek i Położnych poinformowała, że świadczą usługi w Mieście Sejny i Gminie Sejny i Giby. Sprawują opiekę nad przewlekle chorymi, nad noworodkami. Obejmują opieką 13 tys. osób. Jest to 5 pielęgniarek i 1 położna. Podpisały umowę NFZ.
Pan Witold Liszkowski -Wójt Gminy Puńsk poinformował, że Publiczny Gminny Ośrodek Zdrowia w Puńsku nie podpisał umowy z NFZ, ponieważ Ośrodek nie może zapewnić nocnej opieki zdrowotnej. Propozycja SP ZOZ 1 tys. zł za dobę świadczenia opieki, jest bardzo wysoka. Rocznie jest to kwota 365 tys. Nie stać Krasnopola, Puńska i Sejn na taką dużą sumę.
Pani Małgorzata Puza - Radna, lekarz rodzinny z Krasnopola,nie podpisała umowy z NFZ ze względu na proponowane niekorzystne warunki. Informowała, że w jej Ośrodku pracuje 2 lekarzy, 3 pielęgniarki, położna na etatu, higienistka medycyny szkolnej.
Pani Elżbieta Falejczyk- Radna, lekarz rodzinny z Sejn, informowała, że N ZOZ ,,Falmed" obejmuje Miasto, Gminę Sejny i Gminę Giby. Pracuje tam 5 lekarzy (od nowego roku 6) i 6 pielęgniarek. Podpisane jest również porozumienie z NZOZ Pielęgniarek i Położnych oraz ,,s. c.Promyk". Samodzielnie obsługiwany jest Zespół Szkół Techniczno-Rolniczych w Sejnach. Wyjaśniała, że zakupywany jest w Ośrodku sprzęt medyczny, zakupiony aparat USG, spirometr. Jest to sprzęt ponadstandardowy, ale lekarze starają się świadczyć jak najlepszą opiekę medyczną.
Wyjaśniała, że dziwi ją fakt, że Dyrektor w ubiegłym roku miał możliwość wysłania karetek, a obecnie, aby zabezpieczyć nocną opiekę nie posiada zespołu wyjazdowego.
Pan Dyrektor poinformował, że nie podpisał protokołów uzgodnień na stomatologię. Gabinety stomatologiczne będą nieczynne (stomatolodzy na urlopach) do czasu nowych propozycji ze strony NFZ.

Ad. pkt 6.
Pan Starosta poinformował, że na wniosek Dyrektora SP ZOZ w Sejnach w trybie pilnym zwołano posiedzenie Rady Społecznej w dniu 8 grudnia 2003 r. Na posiedzeniu tym Dyrektor SP ZOZ w Sejnach ustnie przedstawił wniosek zmiany statutu polegającej na rozszerzeniu działalności zakładu ,,świadczenie usług medycznych podstawowej opieki zdrowotnej" . Z przedstawionej propozycji wynikało, że rozszerzenie działalności polegać będzie na świadczeniu usług na bazie lokali i lekarzy rodzinnych w powiecie. Obecni lekarze rodzinni Pani Falejczyk i Pani Puza stwierdzili, że w najbliższym dniach Odział Narodowego Funduszu Zdrowia w Białymstoku umożliwi ponowne składanie ofert i one taką ofertę zgłoszą. Ponadto Publiczny Gminny Ośrodek Zdrowia w Puńsku, o ile pojawi się taka możliwość również złoży ofertę. Poinformował, że w tej sytuacji Rada Społeczna SP ZOZ w Sejnach podjęła decyzję o nie wprowadzaniu zmian na tym posiedzeniu. Upoważniła Przewodniczącego Rady Społecznej do zwołania kolejnego posiedzenia w trybie pilnym, o ile lekarze rodzinni nie złożą ofert w NFZ.
Kolejne posiedzenie Rady Społecznej na wniosek Dyrektora SP ZOZ w Sejnach Przewodniczący zwołał na dzień 22 grudnia br.
Na posiedzeniu tym nie podjęto żadnej decyzji z uwagi na brak frekwencji (poniżej 50 procent). W tej sytuacji Przewodniczący Rady Społecznej wyznaczył kolejne posiedzenie w dniu 29 grudnia. Na tym posiedzeniu Rada podjęła uchwałę o rozszerzenie działalności SP ZOZ w Sejnach o świadczenie usług medycznych w podstawowej opiece medycznej.
Uchwała ta była przedmiotem Komisji Kultury, Oświaty, Zdrowia i Problematyki Społecznej Rady Powiatu Sejneńskiego w dniu 30 grudnia, gdzie uzyskała negatywną opinię.
Podsumowując Pan Starosta wyjaśniał, że Dyrektor SP ZOZ nie złożył pisemnego wniosku wraz z uzasadnieniem w sprawie możliwości rozszerzenia zakresu świadczonych usług przez zakład (taki obowiązek miał Dyrektor, co wynika z zatwierdzonego regulaminu działania Rady Społecznej SP ZOZ w Sejnach). Uchwała Rady Społecznej była obarczona wadą prawną.
Ponadto wyjaśniał, że lekarze w powiecie złożyli do NFZ oddział w Białymstoku oferty na świadczenia medyczne w podstawowej opiece zdrowotnej na 2004 r. , więc nie zachodzi potrzeba, aby w trybie pilnym rozszerzyć zakres usług medycznych dla SP ZOZ w Sejnach w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej. Tym bardziej, że nie ma odpowiednich lokali, ani lekarzy rodzinnych, o obecnie pracujący lekarze rodzinni z naszego powiatu złożyli odpowiednie oferty.
Pan Przewodniczący Rady przypomniał dla zebranych, że poprzednia Rada wyraziła zgodę na wyprowadzenie podstawowej opieki zdrowotnej ze struktur SP ZOZ w Sejnach. Była to decyzja uzasadniona i dokonana dla dobra szpitala. Wyprowadzenie miało zmniejszyć zadłużanie się SP ZOZ i tym samym przyczynić się do ratowania Szpitala.
Pan Dyrektor wyjaśniał, że na Sesji Rady, podczas której omawiano złożenie ofert do NFZ, nikt nie zgłaszał dla niego uwag. Uznał, że jest to ciche przyzwolenie na dokonanie zmian.
Wyjaśniał, że intencją jego było złożenie ofert, skoro nie złożyli lekarze rodzinni. Opieka byłaby na bazie obecnie funkcjonujących ośrodków zdrowia. A lekarze pracowaliby na warunkach na jakich pracują lekarze w Szpitalu.
Pan Dyrektor wyjaśniał, że nie ma prawa wysyłać R-ki czy karetki wypadkowej do stanów łagodnych. Musi to być utworzony nowy zespół lekarzy dyżurujących.
Wyjaśniał, że obecnie nie będzie składał oferty na POZ, ale ponowne wprowadzenie do statutu podstawowej opieki zdrowotnej da w przyszłości nowe możliwości dla zakładu.
Pan Wiceprzewodniczący Rady Powiatu -Pan Józef Marcinkiewicz zapytał, jacy lekarze świadczyliby usługi w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej w strukturach SPZOZ oraz w jakich pomieszczeniach SP ZOZ ma zamiar przyjmować pacjentów.
Pan Dyrektor stwierdził, że nie wchodzą w grę nazwiska z zewnątrz, podstawowa opieka zdrowotna funkcjonowałaby na bazie tych samych lekarzy rodzinnych i w tych samych pomieszczeniach co jest świadczona obecnie. Skoro lekarze rodzinni złożyli oferty, od 31 grudnia nie prowadzi rozmów w sprawie POZ w SP ZOZ w Sejnach.
Pan Jan Łuba zwrócił uwagę, że konkurencja jest zjawiskiem dobrym, ale musi to być ,,zdrowa" konkurencja, a nie hamowanie poczynań innych.
Pan Lech Koneszko prosił o wyjaśnienie jak zwiększyły się stawki dla lekarzy rodzinnych, czy jest to 15 zł.
Pani Małgorzata Puza wyjaśniała, że ze względu na to, że część pacjentów jest pozbawionych podstawowej opieki zdrowotnej u lekarzy rodzinnych, każdy lekarz może przyjąć pacjenta, spisując jego dokładne dane i za ta poradą otrzyma 15 zł. Wyjaśniała, że zapewne o te kwoty następnie lekarzom rodzinnym będą pomniejszone przyznawane z NFZ środki. Nie jest prawdą, że o 15 zł zwiększy się lekarzom stawkę za wykonaną usługę.
Pan Dyrektor twierdził, że lekarze rodzinni nie będą mogli zapewnić całodobowej opieki medycznej.
Pani Elżbieta Falejczyk wyjaśniała, że do tej pory lekarze rodzinni przyjmowali pacjentów w godzinach 8-18. Poza tymi godzinami często przyjmowali pacjentów, pacjenci dzwonili, konsultowali się przez telefon, wyjeżdżano do pacjentów, mimo, że takiego obowiązku nie było. Zapytała jaką w tym czasie karetkę wysyłał Pan Dyrektor do pacjentów, gdy były zgłoszenia nocne.
Pan Dyrektor wyjaśniał, że musi wydzielać wypadki nagłe, od wyjazdów nie zagrażających życiu. Powiedział również, że nie będzie składał oferty na POZ.
Pani Elżbieta Falejczyk stwierdziła, że pierwszy raz słyszy, że POZ w SP ZOZ miały być na bazie zatrudnienia obecnych lekarzy rodzinnych.
Pan Lech Koneszko stwierdził, że Pan Dyrektor wycofuje się ze złożenia oferty, ale poprzez zmiany w statucie można w przyszłości pozwolić na prowadzenie rozmów. Wyjaśniał, że rozmawiał z mieszkańcami powiatu i w 100 proc. są za możliwością wyboru lekarzy. Należy rozważyć wprowadzenie zmian do statutu.
Pani Falejczyk stwierdziła, że jest możliwość wyboru lekarzy, bo w ,,Falmedzie" będzie pracowało po nowym roku 6 lekarzy.
Pan Koneszko wyjaśniał, że chodzi społeczeństwu o inną jednostkę, aby taki zapis miała. Nie powinniśmy tego zabraniać.
Pan Józef Miszkiel twierdził, że nigdy nie będzie społeczeństwo w 100 proc. zadowolone. Wiadomo tylko, że zaistniałej sytuacji 80-90 proc. społeczeństwa nie rozumie. Sam nie rozumiał wypowiedzi w telewizji Pana Józefa Stankiewicza -Przewodniczącego Rady Społecznej SP ZOZ w Sejnach. Apelował, aby nie kłócić się i spokojnie rozmawiać. Przyczyna tych sporów tkwi w ustawach i Ministerstwie. Zamęt spowodowany jest odgórnie.
Pani Elżbieta Falejczyk stwierdziła, że deklaracje słowne, że Dyrektor nie przystąpi do złożenia oferty na POZ, nie wystarczają, to są tylko słowa.
Pan Dyrektor stwierdził, że wycofuje się ze złożenia ofert na POZ, w momencie, gdy oficjalnie się dowiaduje, że lekarze rodzinni złożą oferty. Twierdził, że zakończył tę sprawę. Nie jedzie do Białegostoku składać ofert. Wycofuje się ze składania ofert
Zarzucił dla Falmedu, że ,,robił konkurencję" dla SP ZOZ, gdy w 2001 r. złożył oferty na specjalistykę. Obecnie tych poradni nie ma.
Pani Elżbieta Falejczyk stwierdziła, że ,,Falmed" złożył propozycję po wycofaniu się SP ZOZ w Sejnach.
Pan Witold Liszkowski potwierdził wcześniejsze wypowiedzi, że nie ma tu konkurencji, gdy warunki dyktuje NFZ. W tej sytuacji oszczędza tylko NFZ. Twierdził, że nad szpitalami wisi widmo prywatyzacji, które może jest dobrym zjawiskiem, ale nie wtedy, gdy szpital jest wyremontowany za publiczne pieniądze. Może to być w dalszej kolejności koncentrowaniem w prywatnym jednym zakładzie wszystkich świadczeń zdrowotnych.
Pan Starosta potwierdził wcześniejsze wypowiedzi, że do sprawy POZ należy w przyszłości powrócić.
Pan Józef Stankiewicz -Wójt Gminy Krasnopol stwierdził, że z jego wypowiedzi telewizyjnej on sam też nic nie zrozumiał, gdyż wywiadu udzielał 10 min, a wypowiedź w telewizji trwała 1 min. Wyjaśniał, że złożył rezygnację z funkcji Przewodniczącego Rady Społecznej SP ZOZ w Sejnach, ponieważ nie chce działać ,,na siłę". Mimo, że mieszka w tym samym bloku, co doktor Puza, utrzymuje z Panią doktor kontakty tylko służbowe. Dlatego nie można zarzucać stronniczości, tak jak to niektórzy czynią. Potwierdził, że widział wiele razy pacjentów przyjeżdżających do Pani Doktor Puzy po godzinach pracy. Pani Doktor często też wyjeżdża do pacjentów. Ubolewa, że nie widzi współpracy SP ZOZ w Sejnach z lekarzami rodzinnymi.
Pan Eugeniusz Kuklewicz Przewodniczący Klubu Radnych Stowarzyszenia Sołtysów przedstawił stanowisko klubu, odrzucające przedłożony projekt uchwały w sprawie zatwierdzenia zmian a statucie SP ZOZ w Sejnach. Klub decyzję uzasadniał tym, że nie było sondażu społecznego, nie było skierowanych wyjaśnień do społeczeństwa czy zachodzi taka potrzeba. Nie zamyka jednak drogi, aby w przyszłości powrócić do rozważań dotyczących tej sprawy i na spokojnie pojęć decyzję.
Pan Przewodniczący Rady zaproponował przegłosowanie projektu uchwały w sprawie zatwierdzenia zmian w Statucie SP ZOZ w Sejnach polegających na wprowadzeniu usług podstawowej opieki zdrowotnej.
Odczytał projekt uchwały.
Radni przy 12 głosach przeciw i 2 wstrzymujących się nie zatwierdzili zmian w Statucie SP ZOZ w Sejnach.

Ad. pkt 7.
W punkcie tym głosu nie zabierano.

Ad. pkt 8.
Pan Dyrektor SP ZOZ przypomniał, że Starostwo musi szukać środków na zapłatę za remont Szpitala w Sejnach.
Radnym przekazano pismo Pana Jarosława Fidrycha. (zał. do protokołu)

Ad. pkt 9
Pan Przewodniczący dokonał zamknięcia XIII Nadzwyczajnej Sesji Rady Powiatu.

Protokołowała Alicja Jurkiewicz
Przewodniczył Krzysztof Tur

Metryka strony

Udostępniający: Samorząd Powiatu Sejneńskiego

Wytwarzający/odpowiadający: Henryka Ropel

Wprowadzający: Henryka Ropel

Data wprowadzenia: 2004-12-15

Data modyfikacji: 2004-12-15

Opublikował: Henryka Ropel

Data publikacji: 2004-12-15

Drukuj do PDF

Drukuj